在(zai)現(xian)代化(hua)醫(yi)療設(she)施(shi)中，手術室作為(wei)關(guan)鍵區域(yu)，其空(kong)氣質(zhi)量直接(jie)關乎手術的成(cheng)功率與患者(zhe)的術後恢(hui)復。特(te)別(bie)是隨著(zhe)醫(yi)療技(ji)術的進(jin)步(bu)與對(dui)術後感(gan)染控(kong)制(zhi)的日益(yi)重(zhong)視，手術室凈(jing)化(hua)空(kong)調系(xi)統(tong)的設(she)計(ji)與優化(hua)顯得(de)尤(you)為(wei)重(zhong)要。本(ben)文以天津市(shi)某醫(yi)院(yuan)手術室凈(jing)化(hua)空(kong)調系(xi)統(tong)的實(shi)際設計(ji)為(wei)例(li)，深(shen)入(ru)探(tan)討(tao)了(le)在(zai)保(bao)證手術室空(kong)氣質(zhi)量的同時，如(ru)何(he)通過創(chuang)新設計(ji)思路(lu)實(shi)現(xian)節(jie)能(neng)與高效(xiao)運行。
壹、手術室凈(jing)化(hua)恒(heng)溫恒(heng)濕空(kong)調系(xi)統(tong)的必(bi)要性(xing)與挑戰(zhan)
醫(yi)院(yuan)手術室空(kong)調系(xi)統(tong)的核(he)心(xin)任(ren)務(wu)是(shi)維持室內適宜的(de)氣候條件(jian)，並(bing)有(you)效(xiao)去(qu)除(chu)空(kong)氣中的(de)塵(chen)埃、微(wei)生物(wu)、異(yi)味(wei)及有(you)害(hai)氣體。其中，控(kong)制(zhi)空(kong)氣途(tu)徑(jing)的(de)感(gan)染尤(you)為(wei)關(guan)鍵，因為(wei)術後感(gan)染是(shi)影響手術成(cheng)功率和患者(zhe)康復時間(jian)的主(zhu)要因(yin)素之(zhi)壹(yi)。手術室空(kong)調系(xi)統(tong)的另(ling)壹(yi)大特(te)點是服務(wu)面(mian)積(ji)雖(sui)小但(dan)風量大、能(neng)耗高，且(qie)使用(yong)時間(jian)具有不(bu)確定性(xing)。因(yin)此，在(zai)創(chuang)造高(gao)度(du)潔凈(jing)的(de)室(shi)內(nei)環境(jing)時(shi)，必(bi)須充(chong)分考慮系(xi)統的節能(neng)性。
二、手術室概(gai)況與設計(ji)原則
該(gai)醫(yi)院(yuan)手術部(bu)包(bao)含八(ba)間(jian)手術室、中央(yang)潔凈(jing)大廳、麻醉室(shi)、蘇醒室(shi)等(deng)附(fu)屬(shu)房(fang)間(jian)，位於醫(yi)技樓(lou)二層(ceng)，無外(wai)圍護結構(gou)。手術室凈(jing)化(hua)級別(bie)分別(bie)為(wei)千(qian)級(I級)壹間(jian)、萬(wan)級(II級)四(si)間(jian)、十萬(wan)級(III級)三(san)間(jian)，設計溫(wen)濕度(du)考慮到(dao)兒童(tong)生理特(te)點，全(quan)年控制(zhi)在(zai)tn=24-28℃，相(xiang)對(dui)濕度(du)Фn=50%-60%，確保(bao)了(le)手術環境(jing)的舒(shu)適與安(an)全(quan)。
在(zai)設(she)計(ji)手術室空(kong)調系(xi)統(tong)時，首要原則是(shi)運行可靠(kao)、調(tiao)節靈活、各(ge)司其責(ze)、節約能(neng)源(yuan)。高級別(bie)手術室(如(ru)千級以上(shang))宜獨(du)立(li)設置空(kong)調系(xi)統(tong)，以避(bi)免(mian)因(yin)風量過大或(huo)使用(yong)頻率低導致(zhi)的能(neng)源(yuan)浪(lang)費(fei)。對(dui)於低(di)級別(bie)手術室，雖(sui)風量較小，但(dan)壹個(ge)系(xi)統(tong)所(suo)負(fu)擔(dan)的(de)手術室間(jian)數(shu)也(ye)不(bu)宜過多，以適應手術室使用(yong)的不(bu)確定性(xing)，提高系(xi)統(tong)運行的靈活性(xing)與節能(neng)性。
三(san)、送(song)風量確定與氣流(liu)組(zu)織(zhi)優化(hua)
在(zai)國(guo)家(jia)尚(shang)未(wei)出(chu)臺(tai)醫(yi)院(yuan)手術室潔凈(jing)恒(heng)溫恒(heng)濕空(kong)調設(she)計(ji)標(biao)準之(zhi)前(qian)，國(guo)內(nei)手術室設(she)計多(duo)參考工業潔凈(jing)室(shi)思(si)路(lu)，但(dan)這帶(dai)來(lai)了(le)風量過大、能(neng)耗高及(ji)關(guan)鍵區域(yu)汙(wu)染度(du)控(kong)制(zhi)不(bu)理想(xiang)等問(wen)題。為(wei)解決這(zhe)些(xie)問題，設計者(zhe)引入(ru)了(le)局(ju)部(bu)強化(hua)凈(jing)化(hua)的(de)設(she)計理念(nian)，具體做(zuo)法(fa)如下(xia)：
1. 突破全(quan)室(shi)稀(xi)釋和(he)凈(jing)化(hua)：所(suo)有手術室送(song)風口(kou)集(ji)中布(bu)置在(zai)手術床上(shang)方，采用(yong)“層流(liu)送風箱”，根(gen)據凈(jing)化(hua)級別(bie)調整送(song)風斷面(mian)尺寸(cun)。
2. 風量計算(suan)：百(bai)級或千(qian)級手術室采用(yong)潔凈(jing)氣流(liu)覆(fu)蓋區域(yu)面積(ji)乘(cheng)以斷面(mian)風速的方(fang)式確定風量，顯著降低(di)了(le)總風量需(xu)求(qiu)。萬(wan)級、十萬(wan)級手術室則(ze)采用(yong)換氣次(ci)數(shu)法(fa)，但(dan)送風全(quan)部(bu)集(ji)中於手術床區域(yu)，有效降低(di)了(le)手術區域(yu)的汙(wu)染度(du)。
3. 氣流(liu)組(zu)織(zhi)：通過合(he)理設(she)置送風斷面(mian)風速與回風口(kou)位置，確保(bao)送風保(bao)持單(dan)向流型，且(qie)分流(liu)高(gao)度(du)低(di)於手術床操(cao)作面標(biao)高，優化(hua)了(le)手術室內(nei)的氣流(liu)分布(bu)。
四(si)、新風過濾系統的(de)改(gai)進(jin)
在(zai)新風通路(lu)上設置獨立(li)的初效(xiao)+中效(xiao)新風過濾機(ji)組，是(shi)新設計(ji)的壹(yi)大亮(liang)點。這壹(yi)措(cuo)施有效(xiao)解決了(le)新風與回風混(hun)合(he)前含(han)塵濃度(du)差異過大的(de)問(wen)題，保(bao)護了(le)中效(xiao)、高(gao)效過濾器，延長了(le)其使用(yong)壽(shou)命，降低(di)了(le)運行維護成(cheng)本(ben)。同(tong)時(shi)，定風量的新風過濾機(ji)組確保(bao)了(le)新風量的穩(wen)定(ding)供應，為(wei)手術室提供了(le)持(chi)續(xu)、潔凈(jing)的(de)新風來(lai)源(yuan)。
五、定(ding)風量閥的(de)應用(yong)與空(kong)氣平衡
手術部(bu)各(ge)區域(yu)的壓(ya)力(li)分布(bu)對(dui)維持(chi)潔凈(jing)手術室效(xiao)果至(zhi)關重要。為(wei)實(shi)現(xian)合(he)理的(de)壓(ya)力(li)分布(bu)，設計(ji)中采用(yong)了(le)德國(guo)TROX公(gong)司的自力式定風量閥。該(gai)閥門(men)能(neng)夠自(zi)動消除風管(guan)壓(ya)力(li)對(dui)風量的影響，調(tiao)節(jie)方(fang)便，大大簡(jian)化(hua)了(le)手術室的(de)壓(ya)力(li)調(tiao)整(zheng)過程，確保(bao)了(le)手術室內(nei)的空(kong)氣平衡與潔凈(jing)度(du)。
六(liu)、結論(lun)
綜上所(suo)述，天(tian)津市(shi)某醫(yi)院(yuan)手術室凈(jing)化(hua)恒(heng)溫恒(heng)濕空(kong)調系(xi)統(tong)的設(she)計(ji)，通過引入(ru)局(ju)部(bu)強化(hua)凈(jing)化(hua)、優化(hua)送(song)風量與氣流(liu)組(zu)織(zhi)、設(she)置獨立(li)新風過濾系統及(ji)采用(yong)定風量閥等(deng)創(chuang)新措施(shi)，成(cheng)功實(shi)現(xian)了(le)在(zai)保(bao)證手術室高(gao)度(du)潔凈(jing)的(de)同(tong)時(shi)，降低(di)了(le)能(neng)耗，提高了(le)系(xi)統(tong)的(de)運行效率與可靠(kao)性(xing)。該設計(ji)不(bu)僅滿足(zu)了(le)當(dang)前(qian)醫(yi)療需(xu)求(qiu)，也(ye)為(wei)未(wei)來(lai)手術室空(kong)調系(xi)統(tong)的設(she)計(ji)與優化(hua)提供了(le)寶(bao)貴(gui)的(de)經驗(yan)與啟(qi)示。隨著醫(yi)療技(ji)術的不(bu)斷進(jin)步(bu)與對(dui)手術環境(jing)要求(qiu)的日益(yi)提高，持(chi)續(xu)優化(hua)與創(chuang)新手術室空(kong)調系(xi)統(tong)設計(ji)，將(jiang)是(shi)提升醫(yi)療服務(wu)質(zhi)量、保(bao)障(zhang)患者(zhe)安(an)全(quan)的(de)重(zhong)要方(fang)向。將(jiang)是提升醫(yi)療服務(wu)質(zhi)量、保(bao)障(zhang)患者(zhe)安(an)全(quan)的(de)重(zhong)要方(fang)向。
